這半年來失眠與經前不悅症困擾著我，我把對這些過程的理解與應對方式寫出來，希望給其他女性參考，或是大家有什麼類似的狀況、想法也可以一起討論，因為我相信我不是唯一被這些事情困擾的女人。
我本來的作息就是比較晚睡晚起，但今年2月開始，我發現自己有失眠的狀況，這個狀況一直持續著，一直到四、五月的時候情緒起伏波動比較大，有段時期好好的、有段時期就比較嚴重，觀察了好幾個月，我才發現跟我的生理週期有關！接著我查了一些資料，發現這可能是經前不悅症(premenstrual dysphoric disorder, PMDD)的狀況。
女性在生理期來前很多會有「經前症候群」，約占女性的70%~80%，而「經前不悅症」是比經前症候群更嚴重的狀況，有3%~5%的女性有這個狀況，會更真實的影響女性的工作、日常、家庭關係、心理狀態與表現，但是生理期一來，這些症狀馬上就解除了。這時可能就需要求助治療。
我在8月的時候求診於經前不悅特別門診，醫生詢問我這幾個月來的一些歷程，說我確實是有經前不悅症的症狀(還是要透過醫生確認是否達到經前不悅症的程度)，醫生說明治療的方式是在經前服用抗憂鬱藥物，但是因為我對藥物的反應比較敏感，吃藥、減藥、停藥的過程對我來說都比較辛苦，所以當下跟醫生討論後決定先不用藥物治療，回頭先與我原本諮商師討論。後來與諮商師一起觀察我這一長段的歷程，覺得也許從睡眠下手，可以協助我的經前更穩定，所以就先從關注睡得好不好開始努力。
我查了一些資料有提到，失眠造成的身心壓力或是生理休息不足，會造成體內賀爾蒙的紊亂，而生理期前後本來就是女性賀爾蒙變化比較大的時期，我原本就會有些經前症候群的狀況，可能加上失眠部分導致的賀爾蒙起伏幅度，讓我的經前症狀變得更嚴重達到了經前不悅的程度。而我也查到，賀爾蒙的變化，也會導致失眠。
所以，失眠、賀爾蒙、生理期、情緒與壓力，這四件事情，在我看來，無論一開始的路徑到底是從失眠症狀先開始，還是經前不悅的症狀先出現，其實到最後都會互為因果、互相影響，某一個元素改善調整了，其他就會一起好轉，一個元素狀況變差了，其他可能也一起惡化。
在我身上出現的經前不悅症狀有：
・生理期前幾天，心情會沒來由的不好，小事很容易引起大情緒，情緒起伏的強度會比以前只有經前症候群還強。
・強烈的情緒，會勾起一些真實執行的情緒反應，會衝動的去做一些平常不會預期自己會做出的事，這些部分會影響到人際、日常生活。
・疼痛：腋下脹痛、胸部脹痛、下腹悶痛⋯⋯有的時後我甚至會覺得我全身都在痛！
・想法會特別負面，原本平常日子不會被刺激、覺得大不了的事，經前時期會變得想得很嚴重、很激動。
・情緒的起伏特別強烈，一下子覺得心情極差，一下子又清醒回來不知道自己剛剛怎麼了，會有失控的感覺。
・以上症狀約從經前5-7天開始，一直到經前1-2天最嚴重，然後生理期一來警報就解除，逐漸恢復正常。
經前症候群可能是引起身心稍稍不適，但還可以勉強正常生活，感覺一切還在自己的掌控內，而經前不悅症已經會真實的影響日常生活，並且感覺自己可能無法完全掌控一切。
在症狀的前幾個月我是非常辛苦的，5~8月時一直有劇烈的情緒起伏，那時候不太理解自己怎麼會突然變得那麼不穩定，一直到去掛特別門診，心裡更瞭解自己的狀況有底後，一切才開始比較順暢，因為當我來到了經前時期，我就會特別留意自己的狀況、特別照顧自己，若有莫名的情緒起伏，因為對於經前不悅症的理解，我會知道，不是因為我以為的某件事而引起，單純只是我身體內的賀爾蒙變化引起了生理、心理的反應，所以情緒就不會繼續瘋狂的堆疊、也不會牽連到自己以外的人、或去造成自己或別人的困擾。
若出現經前不悅症，對於經前不悅症的理解與覺察是非常重要的，因為經前處在起伏的情緒中，若剛好有事誘發不開心，情緒變化就很大、感受就會很強烈，若不知與經前不悅有關，會以為都是那件誘發情緒的事件的問題，進而對這個事件投入過多的負面感受、評價、埋怨，可能導致最後失控的時候，爆在這件誘發情緒的人事物上，而若理解這是經前不悅在自己身心運作的加乘效果，就會知道，這一切並沒有那麼誇張，只需要更耐心的自我安撫照顧、休息，生理期來臨之後，一切都會逐漸退散。
以下分享我面對經前不悅症的一些方式：
1、調整睡眠，用各種方式讓自己可以入睡。
2、運動，有讓我經前情緒的起伏減緩、生理期來臨時更舒服。
3、經前7天的自我照顧，把生理期來臨前7天的日期標記起來，提醒自己那幾天不要安排太多事情，避免讓自己那段時間忙碌、承受壓力。
4、跟身邊最常相處的親友說明自己經前不悅症的狀況與自己的努力，讓親友瞭解自己若有些失控的狀況，並不是故意，而是受賀爾蒙影響的關係，而自己也一直都在努力的自我照顧。
5、若是經前幾天，與別人交流時，感受到自己心情超級差，好像快要爆出情緒時，我會先掛掉電話或關機靜一靜，通常半小時內我就會知道自己又是因為經前賀爾蒙的影響，而不會繼續累積情緒。
6、經前幾天盡量讓自己休息，減少外界的刺激與情緒來源，通常可以平安的度過。
7、飲食調整與保健品的部分還沒有開始嘗試，這是下一階段會努力的方向。
若是自己與身邊的女性有經前不悅症的症狀，請一定要正視，並且展開治療與調整，千萬不要隱忍這些生活的不便與痛苦，相信我們都能努力改善經前的狀況，讓自己獲得更平靜順暢的生活。
延伸閱讀：
--經前不悅症相關--
＊經前症候群與經前不悅症 - 台灣家庭醫學醫學會(這是一個檔案，可下載來閱讀)
--失眠相關--
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